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안면마비(구안와사) 클리닉

오랜 경험과 노하우의 문성병원 안면마비(구안와사) 클리닉

“중추성” & “말초성” 안면신경마비의 구분

안면마비는 ‘중추성 안면마비’와 ‘말초성 안면마비’로 구분됩니다.

  • 중추성 안면마비 : 뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양, 뇌염 등으로 인해 발생
  • 말초성 안면마비(구안와사/와사풍) : 얼굴 근육의 움직임을 담당하는 대뇌 7번 신경의 염증성 마비로 발생

원인이 다른 만큼, 안면마비(구안와사)의 치료 역시 구분하여 진행되며, 정확한 감별진단을 위해서는 뇌의 CT나 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.

구안와사란?

  • 옛 문헌에서 “와사풍(喎斜風)”이라고 쓰이기도 하는 구안와사는 (口眼喎斜, Facial Nerve Palsy) 말초성 안면신경마비를 일컬으며, 주로 한쪽 얼굴에 마비가 와서 입이 돌아가고 눈이 잘 감기지 않는 상태를 말합니다.
  • 구안와사는 남녀노소 누구에게나 찾아올 수 있습니다. 증상은 대체로 3~4일에 걸쳐 진행되고 수주에서 수개월에 걸쳐 회복되며, 경우에 따라 후유증이 남는 경우도 있습니다. 간혹 구안와사는 치료가 불가능하거나 세월이 지나면서 저절로 좋아지는 거라고 잘못 알려져 있는데, 적절한 관리와 치료를 통해 회복될 수 있습니다.

안면마비(구안와사)의 원인

다음으로 인한 안면신경의 염증성 변화

  • 피로나 병으로 인한 체력 및 면역력 저하
  • 과도한 정신적 스트레스

한랭(寒冷)자극

  • 얼굴에 찬바람이 직접 닿거나, 찬 곳에서 잠을 자다가 발병하는 경우

감염으로 인한 발병

  • 세균이나 바이러스, 잇몸 염증, 또는 감기나 대상포진으로 인한 발병의 경우
  • 특히 대상포진 바이러스가 안면신경을 침범하여 얼굴에 심한 통증과 함께 안면이 마비되는 경우, 람세이헌트증후군(Ramsay Hunt’s Syndrome)이라 하며, 이 경우 귀 속이나 주위에 통증 및 수포를 동반합니다. 람세이헌트증후군은 후유증이 남을 가능성이 높고, 또한 예후가 불량한 편입니다.

벨마비(Bell’s Palsy) : 원인 불명의 특발성 안면신경마비

이 외에도

  • 종양성, 동맥류로 인한 안면신경 압박
  • 외상(측두골 골절 등) 및 수술 등으로 인한 안면신경 손상
  • 길랭 바레 증후군, 급성 중이염, 멜커슨 로젠탈 증후군, 유육종증, 라임병, 뫼비우스 증후군(Moebious Syndrome) 등에 의한 안면신경 장애
  • 유전적 원인(선천성 Ⅵ, Ⅶ 뇌신경 장애)
  • 임신, 당뇨, 노화 등의 요인도 있을 수 있습니다.

안면마비(구안와사)의 전조증상 및 감별진단

전조증상

  • 귀 뒤쪽, 뼈가 돌출한 유양돌기 부위에 바늘로 찌르는 듯한 통증이 오는 경우가 있으나, 전조 증상 없이도 발병합니다.
안면마비(구안와사)

증상

  • 중풍으로 인한 “중추성 안면마비”
    - 뇌졸중, 뇌경색 등으로 인한 “중추성 안면마비”는 안면마비와 함께 수족마비나 언어장애, 감각장애, 행동장애, 시야장애, 운동실조, 대소변장애 등을 동반
    - 눈을 감을 수 있고 이마의 주름은 잡을 수 있는 것으로 식별
  • 염증성 신경마비가 원인인 “말초성 안면마비” (구안와사)
    - 안검개합부전 (눈이 감기지 않음)
    - 세수시 비눗물이 눈에 들어감, 눈물 증가, 건조증
    - 환측 이마 부위 마비로 이마에 주름을 잡을 수 없음
    - 입과 눈 주위 근육 마비로 얼굴이 건측(정상측)으로 돌아가거나 삐뚤어짐
    - 입이 돌아가서 옆으로 벌리지 못하거나, 식사시 음식물이 환측(마비측)에 고임
    - 양치질 시 환측(마비측)으로 물이 새어나옴
    - 휘파람을 불지 못하며, 발음이 새어 정확한 발음이 어려움
    - 얼굴 쳐짐 및 강직, 표정짓기가 어려움, 얼굴이 한쪽으로 당기는 느낌이 듬
    - 눈물이나 침의 양의 변화
  • 두통
  • 신경이 분포된 경로에 따라 통증 발생, 환측 귀 앞이나 뒤쪽 통증 또는 무감각증
  • 람세이헌트 증후군의 경우, 귀 주변이나 고막에 수포 발생
  • 청각 신경 이상 증세 (환측 귀에서 소리가 크게 들림, 이명 현상 등)
  • 미각 손실 : 혀 앞쪽 미각이 소실되거나 마취했을 때처럼 얼얼한 느낌이 듬

안면마비(구안와사)의 치료

문성병원 한방과 구안와사 클리닉에서는 침, 뜸, 부항, 한약, 우황청심환 및 신경과 협진을 통한 약물요법과 물리치료 등을 사용하고 있습니다.

  • 침 : 안면신경 관련 혈자리를 침으로 자극하여 인체 기혈 순환 조절, 구안와사의 주원인 제거, 손상된 근육과 신경의 기능 회복
  • 뜸 : 찬 기운을 몰아내는 온경락 효과 및 혈액순환 개선 및 촉진 효과, 부종으로 인한 신경압박 완화
  • 부항 : 음압을 이용한 어혈 제거와 함께 혈류 순환 개선 및 통증 완화 효과
  • 한약 : 문진과 검사를 통하여 진단된 병의 원인과, 환자 개개인의 체질에 따른 한약을 단계별로 투여
    (*조제된 한약은 원내 탕전실에서 정성껏 달여 위생적으로 제공됩니다.)
  • 우황청심환 : 급성기에 투여하여, 구안와사의 진행을 억제, 회복기 치료를 도움
  • 신경과 협진을 통하여 급성기에 스테로이드 약물요법이나 전기치료, 마사지치료 병행 가능

문성 안면마비(구안와사) 클리닉의 장점

  • 수십년간의 경험을 통한 안면마비(구안와사) 치료의 노하우와 환자 개개인의 원인에 따른 맞춤치료법 시행
  • 신경과 협진으로 신속한 검사와 감별진단 및 전기자극치료, 수기치료 병행
  • 오래된 안면마비(구안와사)의 후유장애 관리 및 치료

안면마비(구안와사) 후유증

악어눈물증후군(Crocodile Tears Syndrome)

안면마비(구안와사) 발생 후 이르면 2~8주, 대개 6개월 이후에 나타나는 후유증으로, 음식을 먹을 때 눈물을 흘리는 증상을 이르는 말로, 장시간 안면신경마비로 인해 침샘으로 가는 일부 신경이 눈물샘으로 가는 신경과 엉켜, 침샘과 눈물샘이 동시에 자극되는 상태입니다.

연합운동(Synkinesis)

“동시움직임”이라고도 하며, 구안와사의 회복과정 중 잘못된 신경의 재지배 현상에 의해 환측으로 음식을 씹거나 할 때 눈이 같이 감기는 현상으로, 환측(마비측) 안면근육의 구축이나 경련이 동반되기도 합니다.

주의사항

찬 것 금지

구안와사의 경우 다른 질환과 달리 한랭(寒冷)자극으로 발생된 경우가 많으므로 특히 찬 것을 금기해야 합니다. 찬 음식이나 음료의 섭취, 찬바람 쏘이기, 찬 곳에 오래 머물기나 찬물 세수, 머리감기, 목욕 등이 이에 해당합니다.

염증 주의

눈이 감기지 않으면 안구가 건조되거나 각막에 염증이 발생될 가능성이 있으므로 안약을 하루 2~5번씩 눈에 주입하고, 추운 곳에 갈 경우 안대나 마스크를 착용하는 것이 좋습니다.

술, 담배 금지

또한 초기 및 진행기에는 가급적 술, 담배 등을 삼가야 하며, 최대한 스트레스를 피하고 안정과 휴식을 많이 취해야 합니다.

신속한 진단과 치료

치료를 미루거나 민간요법에만 의존한다면 적절한 치료시기를 놓쳐 안면이 굳어버리거나 경련이 일어나는 등 심각한 후유증을 평생 겪으실 수 있으므로, 구안와사 치료과정 중에서 제일 중요한 것은 발병초기 1주일 동안의 적극적인 치료입니다.

다른 모든 질환과 마찬가지로, 안면마비(구안와사)도 정확하고 신속한 진단이 우선입니다. 축척된 전문 지식과 오랜 임상 경험의 문성병원 안면마비(구안와사) 클리닉을 만나보세요.

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