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손떨림, 파킨슨병
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이상 운동질환이란?
얼굴 및 팔˖다리 움직임이 자연스럽지 못한 증상을 일컫는 것으로
- 전신의 움직임이나 행동이 느려지거나 굳어지는 경우
- 전신의 움직임이 과도하며 지나치게 나타나는 경우로 구분합니다.
- 발현양상에 따라 떨림 (진전), 무도증, 근긴장 이상증, 간대성 근경련증 및 틱으로 구분합니다.
뇌 안에 있는 우리 몸의 움직임을 조절하는 특정 뇌 영역의 이상으로 발생합니다.
떨림이란?
본인이 원하지 않는데 몸의 특정 부위가 규칙적으로 율동하듯이 움직이는 것을 의미합니다.
이와 같은 떨림 증상이 가장 흔한 곳이 손이기 때문에 보통 ‘손떨림’ 혹은 ‘수전증’이라고 알려졌습니다. 누구든지 조금씩은 떨릴 수 있으며, 약물에 의하거나 갑상샘 기능 이상과 같은 내과적 질환에 의해서도 나타날 수 있으나 ‘본태성 떨림’ 이나 ‘파킨슨병’과 같이 뇌의 운동조절기능에 이상이 생겨 발생하는 경우가 많습니다.
원인
현재 복용 중인 약물에 의한 떨림증
- 기관지확장제 (천식,기관지질환치료약)
- 카페인(감기약 혹은 진통제에 들어 있음)포함 약물
- 신경 안정제나 우울증 치료약 중 일부
위와 같은 경우라면 복용 중인 약물을 처방하신 담당 의사와 우선 상의하세요. 신경과 의사와의 상담도 필요합니다.
내과질환과 동반된 떨림증
- 갑상샘기능항진증이나 간, 콩팥 등의 기능 이상과 같은 대사성 질환에 의해서도 손떨림이 나타 날 수 있습니다.
- 그 외에도 몸 안의 구리대사에 이상이 있는 경우는 몸 전체가 떨리는 등의 전신 증상이 나타날 수도 있습니다.
이와 같은 경우는 병력과 혈액검사로 진단할 수 있습니다.
신경계 질환을 시사하는 떨림증
- 대표적으로 본태성 떨림과 파킨슨병에 동반된 떨림증이 있습니다.
- 가만히 TV를 시청하고 있을때 한쪽 손에 떨림이나타나면 "파킨슨병"의 가능성을 생각할 수 있고, 숟가락질이나 글씨를 쓸 때, 혹은 손을 앞으로 쭉뻗으면 떨림이 심해지는 경우는 "본태성떨림" 이라는 병의 가능성을 생각할 수 있습니다.
약물조절을 비롯한 치료방침 및 예후가 다르기 때문에 반드시 신경과 전문의의 진찰이 필요하며, 뇌영상 검사등 정밀검사가 필요합니다.
치료
- 원인이 약물이나 대사성 질환에 있다면 그 원인에 대한 치료를 가장 먼저 고려해야 합니다.
- 카페인이 많이 들어 있는 음식이나 음료를 삼가해야 합니다.
- 또한 모든 종류의 떨림은 스트레스를 많이 받거나 흥분하면 더욱 심해질 수있으므로 정서적인 안정을 취하는 것이 중요합니다.
- 대한신경과학회 발췌(http://www.neuro.or.kr/bbs/?code=general&mode=view&number=13387)
